醫療技術突破 | 慶陽市人民醫院消化內科獨立完成首例胃早癌ESD

當前，慶陽市人民醫院與蘭大二院合作共建隴東區域醫療中心工作正在積極推進，首批蘭大二院7名駐慶陽市人民醫院幫扶專家已在相關科室全面開展工作，有效推動了優質醫療資源下沉，讓老百姓在家門口便能享受到優質的醫療服務。

在蘭大二院幫扶專家魏麗娜的指導幫助下，慶陽市人民醫院消化內科不斷提升消化系統疾病診療水平，積極開展新技術、新業務。

近日，慶陽市人民醫院消化內科成功獨立完成首例胃早癌患者內鏡下胃黏膜剝離術（ESD），標志著我院消化道早癌診療水平再上新臺階。 

內鏡黏膜下剝離術

內鏡黏膜下剝離術（ESD），是在內鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶與其下方的正常粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的，屬于內鏡下治療的復雜精細手術，具有治療創傷小、術后恢復快、住院時間短等優點。ESD在治愈疾病的同時，可極大改善患者的生活質量，目前已成為治療消化道早癌的首選方法。

病例回顧

患者69歲男性，上腹疼痛不適伴反酸5月余，在我院行胃鏡檢查并活檢，結合病理學檢查，診斷為胃早癌。

入院后，消化內科醫療團隊充分評估患者情況，在蘭大二院魏麗娜主任的指導下，為患者制定個性化治療方案——擬行內鏡下黏膜剝離術。隨后，由我院消化科主治醫師王菁通過內鏡精查，放大胃鏡及染色應用，對病灶進行準確定位，對病變性質、病變深度做出精準判斷。術程順利，完整剝離病灶。術后對切除標本再次行病理檢查，胃竇部標本證實為“高級別上皮內瘤變”，切緣干凈。目前患者恢復良好，已正常進食。

據悉，當日在慶陽市人民醫院消化內鏡中心共完成2例ESD，另1例診斷為直腸腺瘤。因患者病灶臨近肛門齒狀線，手術難度較高，特邀請普外科、腫瘤外科、肛腸科、病理科等相關科室進行MDT討論并制定治療方案�？紤]手術較為復雜，由蘭大二院幫扶專家魏麗娜主任為患者進行ESD，不僅完整切除病灶，且為患者成功保肛，提升了患者生活質量。

慶陽市人民醫院消化內科內鏡中心緊跟當前消化道疾病最新診療理念，可熟練開展胃腸道早癌篩查、內鏡下取異物、內鏡碎胃石、胃鏡下電凝電切息肉、內鏡下粘膜切除術（EMR）、胃鏡下食管支架置入術、胃鏡下食管狹窄擴張術及全麻胃腸鏡等，診療技術居同級醫院前列。近期，在蘭大二院專家幫扶下，科室進一步提升消化系統疾病診療水平，目前可獨立完成食管胃底靜脈曲張破裂出血套扎、硬化治療術、ESD。